Glossaire de l'hépatite C

Elle se mesure sur l'intensité des lésions inflammatoires et nécrosantes (" grading ")
La biopsie est donc l'examen de référence pour juger de l'activité d'une hépatite chronique.

Les transaminases s'élèvent à nouveau pendant le traitement, après une normalisation initiale

On la considère comme étant le résultat de l'activité d'une hépatite chronique. Elle est liée à l'atteinte de la lame bordante hépatocytaire (des hépatocytes qui bordent l'espace porte).
Ce sont la fibrose extensive et la fibrose qui font la gravité de la maladie

C'est une hépatite qui évolue plus de 6 mois. Certains proposent la durée de 3 mois pour l'hépatite C

Les transaminases sont normales de façon répétée (au moins 3 à 6 fois selon les auteurs).
L'activité histologique est habituellement minime, parfois modérée, rarement marquée. La cirrhose est rare (1 cas sur 300).

Ce terme indique en général l'absence d'atteinte de la lame bordante hépatocytaire et l'absence d'atteinte lobulaire. Il correspond habituellement au terme maintenant abandonné d'hépatite persistante. Les scores correspondants sont :
- Knodell < à 6
- Metavir < à A1F1.

C'est un malade qui n'a jamais eu de traitement antiviral

Absence de normalisation des transaminases et de disparition de l'ARN malgré le traitement par interféron (d'une durée minimum de 3 mois)

Il s'agit généralement de la mise en évidence de l'ARN du VHC dans le sang (plus rarement dans un autre matériel biologique : plasma, foie, cellules mononucléées du sang). Le portage sain se caractérise par les conditions suivantes :
- transaminases normales (dosages répétés sur au moins 6 mois).
- histologie hépatique normale.
Cet état doit être distingué des 2 entités suivantes :
a) Hépatite chronique à transaminases normales
b) Hépatite chronique minime

Présence de l'ARN (en général associée à une élévation des transaminases) après une réponse complète transitoire

Normalisation des transaminases

Normalisation des transaminases
et négativation de la PCR pendant le traitement (sauf spécification différente)

Persistance d'une réponse compléte (biochimique et virologique) 6 à 12 mois après l'arrêt du traitement
Dans ce cas la survenue d'une rechute est très rare.

Négativation de la PCR